安静的夏天

小的时候，我晚上经常做恶梦，梦见爸爸没了，哭得一塌糊涂，醒来后，发现爸爸其实是好好的，因为怕人笑话,我从来也没敢把这梦告诉别人，总是庆幸，幸好只是一个梦。（大概因为知道爸爸是家里的顶梁柱，才会常做这样的梦，可见我从小心里有多么深的的不安全感）

现在，我的爸爸还是好好的，他的爸爸却。。。。

老人精神还好，也全然不知自己的病情，昨晚老公炒了几个菜，做了个鱼汤，他还吃得不少。我们让他不要多吃，因为他吃下去会胀，要少食多餐。他们家那边因为蔬菜种类少，饮食有些单调，上次五一去他家时，他们田里什么菜都没有，只有一点葱。玉米才刚刚种下，出了一点小苗，而我们这边，就是冬天田里也是绿的，蔬菜不缺。他们那边做的菜也是偏咸（我在他家的时候，这么说了几次，婆婆吓得不敢在菜里放盐），杀一头猪能吃一年，甚至平时吃油也是吃熬的猪油。从北京去承德的路上，不断有水库活鱼的广告，鱼也不是卖得很贵，但那里的老百姓，却平时大多吃肉，很少吃鱼，更没有做鱼汤之说。

据说俺婆婆第一次吃鱼，是她二妹送来的一条鱼，但大家都不知道怎么做。这个人说这么做，那个人说那么做，还差点吵了起来。结果做好后，俺婆婆一口没吃。上次五一在家，老公一口气买了四条鱼，但他们那边的鱼的种类极少，我们去镇上的那天也不是赶集的日子，结果只有一种鲤鱼卖。还是做了鱼汤，老公亲自下厨，他爸爸连说好吃。俺婆婆取笑他说：我做的怎么着都不好吃，你儿子弄的，怎么着都好吃，我为了炫耀厨艺，做了个西红柿炒鸡蛋，一家人都说好吃。

这些事情如同昨天才发生的，他父亲现在却已人在上海了，老公一直打算我们买了房子后，接父母过来住一段时间，现在，却是在这样的状况下接了过来。大祸，来得这样的快，让人措手不及。

老公已给他妈妈打了电话，让婆婆过来。婆婆不愿来，既舍不得家里的田，又怕花我们的钱。老公坚持之下，又有点怀疑，一个劲的问，是什么病。最后还是答应来了。来了之后，该如何跟她说呢，她能否承受呢。

本来我今天已请了假，但老公看B超单后很不放心，今天还是坚持自己去医院了，刚给我发短信说CT结果要下周一才能出来。

他心里还是抱着一线希望，认为他们那县医院是误诊的，但是B超单子出来后，希望就已经很渺茫了。下一步，就是确认一下治疗方案。

在天涯医院按“肝癌”的标题查了一下，真是吓了一跳，有很多惊慌失措，悲伤痛苦的人。要么是自己爸爸，或是弟弟诸如此类。标题有跪求的，有说自己不能没有爸爸，家人就是自己全部的，看得人心里怆然。大多数的帖子发出去都是没有回音，那些悲痛呼号就这么消失在茫茫人海，几乎没人听得见。

也许人的寿命真的是有定数的吧？可惜我们都不能预知，面对无常的命运，人显得何其渺小。要是我现在得了这样的病，第一件事，就是辞掉工作，离婚，身上带点止痛片上路，将所有想去的但没去的地方都去一下，能去多少就是多少。

也只有现在的我，才能说出这样的话吧。我不是家里的独生女儿，两个妹妹都比我优秀。虽然结了婚，却没有孩子，没有我，这个世界照常运转，还可以节约一点资源。。。

五一期间去他承德老家以及避暑山庄的照片一直都没传上来，总以为以后的日子还长着呢，何必着急，而人生其实是这样的祸福无常，今天还活着，并不代表明天还能活，我们拥有的，不过就是今天，就是现在而已。

 我总共就去过他家两次，第一次去是2004年底，是以他女友的身份，第二次去，就是今年的五-节了,上海的桃花早已开过,他们那的才刚刚盛开,当然,更多的是白色的梨花.山虽然还没有很绿,但到处都是一株一株的梨花,也是一道美丽的风景.

在上海时老公整日抱怨上海的豆腐不好吃，没有豆香味。我从老家带来的豆腐，老公又抱怨太老了，我们那只做老豆腐，很结实，也是为了容易放的缘故，一般也只是过年才做。他们那过年也做豆腐，却是做得嫩嫩的，且他家有个机器，可以随时做，只要想吃。我们到家的第二天，公婆就开始忙着做豆腐，从豆桨到豆花一直到豆腐，俺们吃了个够。

公公这次到上海来，除了去医院检查就是呆在家里，唯一的一次出门就是和我们一起去家乐福，并在旁边的永和大王里喝了一杯豆浆，是我们喝到上海最好喝的豆桨了，公公也连连摇头，说没有家里做的好喝。

人们总是用山青水秀形容一个地方的风景之美，有山的地方如果没有水，会是一很大的缺陷。这里的水实在是太少了，如果这里的水再多一点，如果这里的水没有汞，如果这里不是种地异常辛苦，也确实是一个好地方呀。

 如果不是这次来上海，公公婆婆一辈子都没出过这山，村人也大多如此。年轻人出去打工的也不是很多，最远也就是在宽城一带，大多在家淘金。洒金沟已无金可淘了，便到附近的村子里去，淘金是个非常辛苦又危险的活。在自己村子这边还了解情况，到别的地方危险系数高了很多，已有好几个人出了事了.不过赔点钱了事，一个家却这样散了。

 所谓的草根，草民，就是这样吧。中国广袤的大地上，这样的家庭，这样的人，有多少？

昨天晚上下班回家，慢慢的上楼梯，快到五楼家门口时，忽然有些害怕起来，便停了脚步，倚在走廊的窗口前，窗外是阴阴的天，小区里郁郁的杉树，长得高高直直，直抵六楼。我原本常在发电机房顶看见猫在那聚会，那房顶是平的，且又被花木遮映，非常安全，现在却只能看到几袋垃圾，一定是人家从高空扔下去的，而猫却没有了。

对自己说，总是要面对的，到了家，他们都在，老公正忙得热火朝天的做饭，我跟他们打了招呼，也就帮起忙来。他爸爸和上次我在他家时看起来并没什么变化，依然是黑黑瘦瘦的，没什么话。这是他爸第一次出河北，这样一个朴实的老人，呆在山里一辈子，年龄也并不大，没享到儿女一天的福，怎么会，怎么会得了这种病呢。

 晚上兰和宋拎了一个西爪过来，又一起到苏宁电器选了台电冰箱。不由得苦笑，我家的冰箱竟是在这种状况下买的。今天老公一大早带他们去医院检查，早上五点半出发，六点半就到了，不过，专家的号已挂不上了。好在第一次检查，也不必非得专家。抽了个血，做了个B超，CT要明天才能做，抽血的结果当然也得明天才能知道。只有B超的结果是当场有的，老公用手机短信发给我。如下：

超声诊断报告单： （56岁，男）20070705检查所见：肝脏形态规则，包膜光整，肝区回声中小光点，分布均匀，血管纹理清晰，门静脉主干内径115CM，透声好。肝内外胆管不扩张。肝内见多个高回声区，大的约5.1*4.7CM,边界尚清，内回声不均，中小呈无回声改变。

胆囊大小为59*34CM，囊壁毛糙，厚0.4CM,透声好。

胰腺：因肠胃气体干扰，胰腺显示不清。

脾脏：门厚2.8CM,总长8.8CM，形态规则，包膜光整，内回声均匀。

检查结果：肝占位（转移性）

我虽然看不懂，老公也不能在电话里详谈，怕他爸听见。但一看到最后的结果，肝占位就知道不好，在网上查了查，果然如此。特别是天涯医院那块，发现怎么得这种病的人这么多呢，

明天得我去医院了，老公已请了两天假，明天得上班了，好在他单位每年有一定的假期，下周肯定要全请下来。我这边，请假虽是不方便，也没法子了。

我们租的房子临街，紧挨着高架，一开窗就是轰轰的声音。昨天他妹夫站在阳台边，我跟他说：“不习惯吧？”他笑，说“是，太吵了。”

老人习惯了家乡的安静，自然就更不习惯，且上海这两天闷热无比，夏天要比河北热得多。老公说，早知我们就早买房了，我苦笑，说，要是我们买房了，哪有钱给你爸治病，还不得把房子卖了？

但无论如何，也得重租个房子了，大些的，安静些的。如果他爸真是到了这一步，我们希望在他最后的日子里尽量过得好一些，也得把他妈接过来，可是，听说肝癌病人后期非常痛苦，天，怎么会有这样的事情呢。。。

　肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ,死亡率极高。在东南沿海一带发病率尤高。肝脏的肿瘤分恶性和良性两种。前者除肝癌外 ,还有肝母细胞瘤、肝肉瘤等。后者如肝腺瘤、肝血管瘤等。肝癌以外的肝肿瘤比较罕见 ,惟独肝血管瘤发病频率高。由于 B型超声波、 C T影像等方法广泛应用 ,被查出的肝血管瘤不在少数。肝血管瘤中 ,以海绵状血管瘤为最多见。　　肝海绵状血管瘤大多为先天性血管畸形 ,生长缓慢 ,对人的健康无重要影响 ,也不会发生癌变 ,与肝癌的后果大不一样。不太大的肝海绵状血管瘤 ,可以不用治疗 ,而肝癌则应该尽早手术切除。所以弄清究竟是肝癌还是肝血管瘤极为重要。　

　肝海绵状血管瘤 ,可以在任何性别、年龄的人中检出 ,而肝癌则多见于老年男性。换言之 ,病人若是年轻妇女 ,应该多考虑血管瘤的可能性 ,因为女性的发病率约为男性的 5倍。以 30～ 50岁的妇女多见。肝海绵状血管瘤是良性肿瘤 ,除瘤体过大病人会感到上腹部闷胀外 ,一般直径小于 5厘米者多无症状。而肝癌病人常有肝痛、消瘦、乏力、不思饮食等症状。较小的肝海绵状血管瘤在肝左叶或右叶下方的 ,可能摸到上腹部或肋下有质软的肿块 ,而且大多没有肝硬化的体征表现。而较大的肝癌 ,在肝区可以摸到质地坚硬的肿块 ,并有肝硬化的一些体征表现。但是较小的肝癌 ,也常无症状。而且常摸不到肿块。这样与不太大的海绵状血管瘤之间的鉴别 ,就需要依靠一系列检查了。　　

我国肝癌患者 , 9 5%以上有乙肝感染的血清学证据 ,即“二对半”有阳性 , 80%以上合并肝硬化 ,并多有肝硬化的化验表现。而肝海绵状血管瘤的病人 ,则很少有这些肝病的背景 ,乙肝感染的血清学证据大约只占 10%左右 ,极少伴有肝硬化。　　

肝癌病人中甲胎蛋白 ( A F P )检查阳性率在 70%左右 , AF P大于 20微克 /升者占 9 0% ,而海绵状血管瘤患者皆呈阴性 ,且小于 20微克 /升 ;碱性磷酸酶及γ谷氨酰转肽酶在肝癌病人中 ,多数增高 ,而在血管瘤患者中则正常。　

　B型超声检查 ,在肝癌病人中 ,可发现边界较为清楚的强光团或暗区 ,典型的在其周围尚可见一圈声晕。在海绵状血管瘤中 ,较大的可以看到其中网状结构 ,较小的则多为强光团。有经验的检查医生 ,能作出鉴别。　　

C T扫描在肝癌与海绵状血管瘤都呈低密度区 ,但注射造影剂做增强扫描后 ,肝区仍呈低密度区 ,且与肝实质相比更为显著。若是肝海绵状血管瘤 ,则造影剂进入其中 ,数分钟后将其填满 ,局部密度甚至超过肝组织 ,足与肝癌相鉴别。放射性同位素扫描 ,亦有助于肝癌与血管瘤的鉴别 ,但对于较小的病灶则无能为力。

　　经上述多项检查 ,诊断仍不明确的 ,由于海绵状血管瘤的血管丰富易于出血 ,故一般不做肝穿刺检查。若诊断倾向于海绵状血管瘤 ,可以密切随访复查。若认为肝癌也有可能 ,则考虑剖腹探查 ,以及时确诊。

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肝癌的起病比较隐匿，早期一般没有任何症状，当患者出现明显的临床症状时，病情往往已属于中晚期。

肝癌的典型症状发生率国内外报道基本相同，其首发症状以肝区疼痛最为常见，其次是上腹部包块。纳差、乏力、消瘦、原因不明发热、腹泻、腹痛。右肩酸痛等。也有部分患者表现为肝硬化的一些并发症，如黑便、呕血。黄疸等。少数患者因转移灶引起的症状而人院，这些症状多不具有特殊性。下面主要就肝癌的一些常见症状作一介绍。

　　肝区疼痛 　　　　

绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状，发生率超过50％ 。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛，疼痛前一段时间内，患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大，压迫肝包膜，产生牵拉痛，也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。　

　少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛，多是由于位于肝脏表面的癌结节破裂出血所致。若同时伴有血压下降、休克的表现，腹腔穿刺有血性液体，则说明癌结节破裂出血严重。遇此情况需紧急抢救。若无上述伴发症状，疼痛较为局限，则表明出血位于肝包膜下。疼痛可因肿瘤生长的部位不同而有所变化，位于左叶的肿瘤，常引起中上腹疼痛；位于右叶的肿瘤，疼痛在右季肋部；肿瘤累及横隔时，疼痛放射至右肩或右背部，易被误认为肩关节炎；肿瘤位于右叶后段时，有时可引起腰痛；肿瘤位于肝实质深部者，一般很少感到疼痛。

　　消化道症状 　　　

　食欲下降、饭后上腹饱胀。暧气、消化不良、恶心等是肝癌常见的消化道症状，其中以食欲减退和腹胀最为常见。腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状，国内外均有报道，发生率较高，易被误认为慢性肠炎。门静脉或肝静脉癌栓所致的门静脉高压及肠功能紊乱可致腹胀、大便次数增多，腹胀亦可因腹水所致。胃肠功能紊乱还可导致消化不良、暧气、恶心等症状。　

　发热　

相当一部分的肝癌患者会出现出汗、发热。多数发热为中低度发热，少数患者可为高热，在３９℃以上，一般不伴有寒战。肝癌的发热多为癌性热，这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环所致。肿瘤患者由于抵抗力低下，很容易合并感染，亦可出现发热，与肝癌的癌性发热有时不易区别，需结合血象并观察抗菌治疗是否有效才能判定。　　

消瘦乏力　　

肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力，此与慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明，可能由于消化功能紊乱、营养吸收障碍导致能量不足，或肝细胞受损，肝功能下降，使得代谢障碍、某些毒素不能及时灭活，或由于肝癌组织坏死释放有毒物质。消瘦也是肝癌患者的常见症状，系由于肝功能受损。消化吸收功能下降所致。随着病情的发展，消瘦程度可加重，严重时出现恶病质。　　下肢水肿 　　　　肝癌伴腹水的患者，常有下肢水肿，轻者发生在踝部，严重者可蔓延至整个下肢。临床上曾见到有的患者下肢高度水肿，水液能从大腿皮肤渗出。造成下肢水肿的主要原因是腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞，使静脉回流受阻。轻度水肿亦可因血浆白蛋白过低所致。　　　

　出血倾向　　

肝癌患者常有牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向，主要是由于肝功能受损、凝血功能异常所致，它在肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见。消化道出血较为常见，主要是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张所致。事实上，消化道出血也是导致肝癌患者死亡的最主要原因。 

其实肝癌的发病率在农村极高，主要是因为人们不定期体检的缘故，这种病早期几乎没产症状，一般有症状的都是中晚期了，且又极易与别的病混淆。呜，我一定让爸妈定期体检。。。。